Produk
5-Fluorocytosine
Formula Struktur
Fizikal
Rupa: Serbuk putih
Ketumpatan: 1.3990 (anggaran)
Takat lebur: 298-300 °C (dis.) (lit.)
Takat didih.
Kebiasan
Titik kilat.
Data Keselamatan
Kategori berbahaya.
Nombor Pengangkutan Barang Berbahaya.
Kategori pembungkusan.
Permohonan
Flucytosine melalui mulut digunakan untuk rawatan jangkitan serius yang disebabkan oleh strain rentan Candida atau Cryptococcus neoformans.Ia juga boleh digunakan untuk rawatan kromomikosis (chromoblastomycosis), jika strain yang terdedah menyebabkan jangkitan.Flucytosine tidak boleh digunakan sebagai agen tunggal dalam jangkitan kulat yang mengancam nyawa kerana kesan antikulat yang agak lemah dan perkembangan rintangan yang cepat, tetapi sebaliknya dalam kombinasi dengan amfoterisin B dan/atau antikulat azole seperti fluconazole atau itraconazole.Jangkitan kecil seperti candidal cystitis boleh dirawat dengan flucytosine sahaja.Di sesetengah negara, rawatan dengan infusi intravena perlahan selama tidak lebih daripada seminggu juga merupakan pilihan terapeutik, khususnya jika penyakit itu mengancam nyawa.
Jangkitan kulat yang serius mungkin berlaku pada mereka yang lemah imun.Mereka ini mendapat manfaat daripada terapi gabungan termasuk flucytosine, tetapi kejadian kesan sampingan terapi gabungan, khususnya dengan amphotericin B, mungkin lebih tinggi.
5-Fluorocytosine digunakan untuk merawat jangkitan kulat yang disebabkan oleh Cryptococcus dan Candida, seperti sepsis kulat, endokarditis, meningitis, dan agen antikulat untuk jangkitan paru-paru dan saluran kencing.
Ciri
Produk ini mempunyai aktiviti antikulat yang tinggi terhadap Candida spp.dan Candida spp.dan juga mempunyai aktiviti antibakteria terhadap Bacillus spp.dan Mycobacterium spp.Produk ini adalah antibakteria pada kepekatan rendah dan racun kulat pada kepekatan tinggi.Mekanisme tindakannya adalah untuk menyekat sintesis asid nukleik kulat.Kulat mudah menghasilkan ketahanan terhadap produk ini.
Langkah berjaga-berjaga
Digabungkan dengan amphotericin B, ia mempunyai kesan sinergistik, tetapi ia boleh mengurangkan perkumuhan produk ini dari buah pinggang dan meningkatkan kepekatan darah, yang boleh menyebabkan tindak balas toksik dalam buah pinggang dan sistem darah.Oleh itu, kepekatan darah puncak perlu dipantau dan dikekalkan pada 50-75μg/ml, tidak melebihi 100μg/ml;penggunaan perencat sumsum tulang boleh meningkatkan ketoksikan hematologi produk ini.
Produk ini boleh menyebabkan ① loya, cirit-birit, ruam, dsb.;② kerosakan hati, kebanyakannya penunjuk fungsi hati meningkat, tetapi juga hepatomegali atau nekrosis hati;③ leukosit myelosuppression dan pengurangan platelet, kadang-kadang boleh menyebabkan sitopenia darah keseluruhan.Kekurangan leukosit granulositik maut dan anemia meremitkan juga telah dilaporkan;④ halusinasi, sakit kepala dan vertigo juga telah dilaporkan.Oleh itu, gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami gangguan hepatik atau buah pinggang, gangguan darah, dan penindasan sumsum tulang.Gambar darah periferi, fungsi hati dan buah pinggang serta rutin air kencing perlu diperiksa secara berkala apabila menggunakan produk ini.Ia mempunyai kesan teratogenik dalam ujian haiwan, dan harus digunakan dengan berhati-hati pada wanita hamil.
Reaksi buruk termasuk peningkatan transaminase, alkali fosfatase, simptom gastrousus, leukopenia, anemia, trombositopenia, gangguan buah pinggang, sakit kepala, ketajaman penglihatan menurun, halusinasi, kehilangan pendengaran, diskinesia, penurunan nilai kalium serum, kalsium dan fosforus, dan tindak balas alahan (contohnya ruam) .
